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继发性痛经是什么引起的
补充说明：继发性痛经是什么引起的
a******W 2021-09-01 15:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，导致这些部位出现周期性的疼痛和不适。这可能是由于月经期间子宫内膜脱落时，部分细胞随着血液循环播散到其他器官所致。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血，刺激周围组织炎症反应，进而引起痛经。这种情况会导致子宫肌肉收缩加剧，从而加重痛经症状。患者可遵医嘱服用激素类药物来缓解痛经，比如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，当炎症波及邻近输卵管被累及时，会引起继发性痛经的发生。因为炎症因子刺激局部组织，导致平滑肌痉挛而产生疼痛。针对盆腔炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
4.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，急性期白带增多呈脓性，可伴有下腹坠痛，有时可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。宫颈受到炎症刺激后会发生充血水肿，如果未得到及时处理，可能会形成瘢痕或者息肉，进而引发继发性痛经。患者可以在医生指导下使用抗生素治疗，例如阿奇霉素或多西环素等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，多为雌激素依赖性肿瘤，在雌激素的作用下会使子宫壁上的平滑肌细胞增生，当肌瘤体积增大压迫到附近的神经根时就会引起继发性痛经。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除。
建议关注月经周期中的身体变化，特别是疼痛程度是否有所增加或其他异常表现。必要时，可以进行妇科超声检查以评估子宫内膜的情况以及是否存在其他潜在的问题。
2024-01-10 15:39
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继发性痛经(secondarydysmenorrhoea)是因盆腔器质性疾病导致的痛经。盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可找出继发痛经的原因。
