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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血沉高c反应蛋白高可能是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨髓炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,机体产生针对自身抗原的抗体,导致炎症和组织损伤。这会导致滑膜增生、软骨破坏和炎症细胞浸润,进而引起血沉和C-反应蛋白升高。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是由于遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化共同作用下诱发的自身免疫性疾病。此时体内存在多种自身抗体,这些自身抗体与细胞表面的抗原结合后激活补体,导致炎症反应和器官损伤。患者需要及时就医,在医生指导下应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,如片、甲氨蝶呤片等。
3.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症,由于炎症刺激,会引起体温调节中枢紊乱,出现发热的症状,同时也会刺激血液中的白细胞增多,从而出现血沉和C-反应蛋白升高的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,当结核分枝杆菌侵入人体时,免疫系统会启动防御机制对抗病菌,此时会产生大量的干扰素γ和其他炎症介质,导致血沉和C-反应蛋白升高。患者应立即前往医院就诊,配合医生接受规范化的抗结核治疗,通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞大量分泌单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液中IgM浓度增高,进而影响其他指标值。对于巨球蛋白血症,主要通过化疗方式进行治疗,常用方案为环磷酰胺联合苯达莫司汀。
建议定期监测血沉和C-反应蛋白水平,以评估病情进展和治疗效果。必要时,可能需进行进一步的影像学检查,如X线检查、超声波检查等。

2024-03-05 18:00

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系统性红斑狼疮 (全身性红斑狼疮)

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现,患病率为4/10万~25/10万,亚洲及黑人患病率较高,我国的患病率为70/10万~75/10万。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。  本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。

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