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立普妥长期服用的危害
补充说明：立普妥长期服用的危害
a******W 2021-08-31 16:28
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
立普妥长期服用可能会导致肝功能异常、新发糖尿病、肌肉疼痛、血脂代谢紊乱以及心血管事件增加等风险。
1.肝功能异常
立普寿通过抑制低密度脂蛋白受体的合成和降解来降低胆固醇水平，长时间作用于该受体可能导致其功能障碍。这会引起肝脏对药物及其代谢产物的负担增加，进而导致转氨酶升高、胆红素升高等肝功能指标异常现象的发生。
2.新发糖尿病
他汀类药物可影响肝脏葡萄糖代谢途径中的关键酶，如抑制肝脏合成载脂蛋白B，促进肝脏合成高密度脂蛋白等。这些作用可能会影响机体的血糖稳态。因此，患者可能会出现新发糖尿病的情况，表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
3.肌肉疼痛
立普寿通过竞争性抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶，减少内源性细胞因子的产生，从而抑制平滑肌细胞增殖。但同时也会抑制肌酸激酶的合成，导致肌肉能量供应不足。这会导致肌肉组织受损，引起肌肉疼痛、乏力等症状，严重时甚至会出现横纹肌溶解症。
4.血脂代谢紊乱
立普寿能够有效抑制内源性胆固醇的合成，长期使用会使得体内胆固醇含量偏低，导致脂质代谢失衡。此时可能出现头晕、恶心呕吐等不适症状，若不及时处理，还可能会诱发脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病发生。
5.心血管事件增加
由于胆固醇是血管壁的主要成分之一，在治疗过程中，胆固醇水平的显著下降可能会导致血管壁稳定性受到干扰，易引发心血管事件。这包括但不限于心绞痛、心肌梗死等急性发作，需要紧急医疗干预以预防严重后果。
建议定期监测肝肾功能及血糖水平，避免潜在风险。饮食上宜选用低脂肪、富含膳食纤维的食物，如燕麦片、荞麦面等，有助于控制血脂水平。
2024-03-01 16:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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