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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

会催乳素高可能是由垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤中泌乳细胞瘤能产生大量催乳激素,导致催乳素水平升高。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗如溴隐亭等。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足,反馈性地刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素(TSH),进而使催乳素(PRL)分泌增加。治疗原发性甲减通常需要长期服用左旋甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺激素。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶分泌ACTH,而ACTH又可刺激垂体前叶合成和释放PRL。因此,肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素减少,ACTH增多,从而引起催乳素高。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段,患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致催乳素水平上升。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等,建议患者遵医嘱用药。
5.下丘脑病变
下丘脑控制着垂体前叶的活动,当其发生病变时可能导致催乳素的异常分泌。对于下丘脑病变,通常需要针对特定原因进行治疗,例如肿瘤可能需行神经内镜下丘脑底节区肿瘤切除术。
催乳素高的患者应保持规律的生活习惯,合理饮食,适量运动,以促进身体健康。必要时,建议患者及时就医,在医生的指导下完善血常规、甲状腺功能测定、磁共振成像等相关检查,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-03-20 03:50

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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