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妊娠血小板减少的原因
补充说明：妊娠血小板减少的原因
a******W 2021-08-31 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期血小板减少可能与巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白，进而抑制了正常的血小板功能。这会导致凝血功能障碍和出血倾向。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗，以控制肿瘤生长，改善病情。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导的疾病，在病程中会出现血小板破坏增加的情况，从而引起血小板减少。此时血小板寿命缩短，消耗增多，但骨髓造血功能正常。患者需要及时就医，可以在医生指导下应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来控制病情。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为血液高凝状态和血管内皮细胞损伤，导致血小板黏附和聚集增强，因此会引起血小板减少。此外，还可能会有血栓形成的风险。抗磷脂综合征的治疗通常包括抗血小板药如阿司匹林和抗凝药如华法林钠片，以预防血栓形成并降低出血风险。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，使白细胞、红细胞和血小板同时减少。由于骨髓造血干细胞受到抑制，无法正常分化成熟为血小板，导致血小板生成不足。患者可在医生指导下服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫调节药物，以刺激骨髓造血功能恢复。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。骨髓造血功能受损，不能有效产生足够的血小板。患者可以遵照医生的意见接受靶向治疗，例如吉三代、达沙替尼等药物，有助于改善病情。
建议定期监测血小板计数，以便早期发现血小板减少的情况。必要时，可能需进行血常规、血小板功能检测以及巨球蛋白水平测定等检查，以评估病情严重程度。
2024-01-03 15:21
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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