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脑动脉瘤症状
补充说明：脑动脉瘤症状
a******W 2021-08-31 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤的症状包括头痛、颅内压增高症状、局部神经功能障碍、脑水肿、意识障碍等，通常需要紧急医疗干预以防止严重并发症。
1.头痛
当存在脑动脉瘤时，由于其压迫刺激周围组织结构，导致颅内压发生变化，进而引发头痛。疼痛通常位于颅顶或眼眶区域，有时可辐射至颈部或耳朵。
2.颅内压增高症状
脑动脉瘤破裂可能导致血液流入蛛网膜下腔，增加脑脊液的压力，从而引起颅内压增高。颅内压增高会直接压迫脑组织和血管，使脑部血液循环受阻，进一步加重颅内压力。典型表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
3.局部神经功能障碍
如果脑动脉瘤压迫邻近的大脑皮层或运动区，会导致局部缺血缺氧，进而出现短暂性或持续性的神经功能障碍。这些障碍可能包括肢体麻木、无力、言语不清等，具体表现取决于受损神经的功能区域。
4.脑水肿
脑动脉瘤的存在可能导致脑血管痉挛或炎症反应，这些因素都可能促进脑水肿的发生。脑水肿是由于脑实质内的液体积聚过多而引起的，这会增加脑体积并导致压力增大。脑水肿的症状包括头痛、喷射性呕吐、嗜睡、昏迷等，严重时可能会危及生命。
5.意识障碍
脑动脉瘤破裂后，出血进入蛛网膜下隙，形成血肿，导致大脑供血不足，影响了正常的脑功能活动，从而引起意识障碍。患者可能出现从轻度意识模糊到深度昏迷的不同程度的意识改变。
针对脑动脉瘤的相关诊断，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像（MRI）以及数字减影血管造影术（DSA）。治疗措施可能包括介入栓塞或开颅手术。建议定期监测病情变化，避免任何可能导致颅内压增高的情况，如剧烈咳嗽、便秘或长时间低头操作。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减少脑动脉瘤的风险。
2024-03-18 07:48
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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