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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

脉管炎是由于血管壁内膜下炎症反应、增生、狭窄或阻塞所引起的肢体远端缺血性病变。
脉管炎主要由吸烟、遗传因素、环境因素等导致的血管壁内膜下炎症反应、增生、狭窄或阻塞引起。这些因素可能通过激活免疫系统产生自身抗原,进而引发免疫应答,导致内皮细胞损伤和炎症过程。典型表现为受影响肢体的间歇性跛行,即行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛,休息后可缓解。随着病情进展,可能出现皮肤苍白、温度降低、麻木刺痛等症状。
常用于诊断脉管炎的检查包括动脉血压测量、踝肱指数评估以及超声心动图。其中,踝肱指数评估涉及比较双侧踝部与上臂肱部的血压差值,以判断是否存在下肢动脉狭窄。治疗策略主要包括控制危险因素如戒烟、改善生活方式,以及药物治疗如抗凝药阿司匹林、抗血小板药氯吡格雷。对于严重的肢体缺血患者,可能需要介入手术如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
患者平时应注意足部保暖,避免寒冷刺激,同时戒烟限酒,定期监测血糖水平,预防并及时发现糖尿病足的发生。

2024-02-29 15:29

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