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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕可能源于卵巢储备不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等疾病。这些疾病的治疗方式各异,因此建议患者在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.卵巢储备不足
卵巢储备不足是指卵子数量减少或质量下降,影响卵泡发育和成熟,进而影响受孕。这可能与年龄、遗传、生活方式等因素有关。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并增生引起的疾病,由于免疫微环境异常导致内膜细胞种植于子宫腔外而发生的一系列炎症反应,可引起盆腔疼痛、月经不规律和不孕等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解痛经和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。患者可在医生建议下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起全身各系统代谢率降低的一种疾病,当甲状腺激素分泌不足时会影响卵泡发育和成熟,从而影响生育能力。患者需要在医师指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到正常范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素,包括催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、黑色细胞刺激素等,这些激素的变化可能导致月经紊乱、不孕等问题。针对垂体腺瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗和药物治疗,其中放射治疗可通过高能射线杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,改善激素水平,恢复生育能力。
对于不孕的情况,建议定期进行妇科超声波检查以及内分泌相关指标检测,如FSH、LH、E2等,以便及时发现并处理潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力和身体健康。

2024-02-04 08:56

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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