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上腹部疼痛的原因
补充说明：上腹部疼痛的原因
a******W 2021-08-31 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部疼痛可能源于多种原因，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等。鉴于腹痛的复杂性，应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹痛的症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些因素作用下，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜，引起局部缺损。当病变侵入黏膜层甚至更深时，会引起上腹部持续性疼痛。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，根除幽门螺杆菌后可以缓解病情，如使用克拉霉素联合阿莫西林等抗生素进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由长期饮食不当、药物副作用、应激等原因导致胃肠功能紊乱而诱发的，当胃酸分泌过多且超过十二指肠黏膜的防御能力时，就会损伤黏膜，形成溃疡点，进而引发上腹部疼痛的现象。患者可在医生指导下口服硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，减轻不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生多与长期饮酒、高脂血症等因素有关，酒精和脂肪通过血液循环进入胰腺，激活胰液中的胰蛋白酶原，导致胰腺细胞受损并释放出更多的胰蛋白酶，从而引起胰腺的自我消化，引发急性腹痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、输注营养液维持水电解质平衡来治疗，重症则需及时就医，必要时行胰腺引流术。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆汁淤积、细菌入侵等原因导致胆囊发炎，炎症刺激周围神经，引起右上腹绞痛的情况发生。若是慢性胆囊炎，可考虑应用熊去氧胆酸促进胆汁排出；若为急性胆囊炎，则需要禁食水，静脉输液补充营养和电解质。
针对上腹部疼痛，建议定期进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查，以监测胃部状况和排除其他潜在疾病。同时，注意饮食调整，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣、油腻食物，以减少胃肠道负担。
2024-02-09 21:38
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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