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女性催乳素偏高的原因
补充说明：女性催乳素偏高的原因
a******W 2021-08-31 16:36
催乳素偏高 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性催乳素偏高可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生大量催乳激素，导致催乳素水平升高。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗，如使用溴隐亭进行治疗。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肥大，进而使催乳素分泌增多。这会导致代谢率降低，引起一系列临床表现，如体重增加、疲劳、便秘等。治疗原发性甲减通常需要长期服用左旋甲状腺素钠片来替代缺乏的甲状腺激素。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退时，下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，催乳素分泌增加以补偿肾上腺皮质激素的缺乏。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，可以纠正体内激素失衡状态。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高、胰岛素抵抗等问题，这些因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致催乳素水平上升。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血糖和减轻体重，从而缓解催乳素升高的现象。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指催乳素水平持续高于正常范围，可能由多种原因引起，如药物副作用、颅内肿瘤等。催乳素通过影响雌激素和孕激素的代谢，间接影响月经周期和生育能力。对于药物引起的高泌乳素血症，应咨询医生是否调整用药方案；对于肿瘤导致者，则需进一步做MRI成像以评估病情严重程度，并考虑行经鼻蝶微创手术。
建议定期监测催乳素水平，同时关注月经周期变化以及是否有乳头溢液的情况。如有必要，还可以进行超声波检查以评估乳腺结构。
2024-01-23 00:59
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
