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心率过缓的原因
补充说明：心率过缓的原因
a******W 2021-08-31 16:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用某些药物或电解质紊乱引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估心脏功能并接受适当处理。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于细胞外液钙浓度增加导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常。高血钙症会导致心肌收缩力减弱、心排出量减少。患者可在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病，会影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响心率。甲减时，甲状腺激素水平下降，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成和分泌，最终导致甲状腺激素的合成和分泌减少。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积固定的情况下，由于各种原因导致脑组织体积增大或者脑脊液循环通路受阻而引起的压力升高。颅内高压状态下，脑血管扩张，脑血流量增加，从而引起心跳缓慢。针对颅内压增高的治疗需由专业医师根据具体情况制定方案，可能包括手术减压、降低颅内压力的药物治疗等。
4.应用某些药物
应用某些药物可以作用于中枢神经系统或直接作用于心脏，产生抑制心脏传导的作用，导致心率减慢。如果发现药物引起的心率减慢，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下选择合适的替代药物。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律不齐，因为电解质对维持正常心肌电生理活动至关重要。例如，低钾血症会引起窦房结功能障碍，导致心率减慢。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂，应在医生监督下进行。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，还应进行电解质分析、甲状腺功能测试以及颅内压测量等检查，以便更好地了解病情状况。
2024-01-09 16:06
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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