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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血压低可能是由于血容量不足、贫血、甲状腺功能减退、药物副作用、体位性低血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足包括脱水、失血等状况,导致血液总量减少,心脏泵出的血液量不足以将血液分布到全身各处,从而降低血压。这会导致头晕、恶心等症状。针对血容量不足引起的低血压,补液是关键,如输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.贫血
贫血时红细胞数量减少,血液携氧能力下降,心脏为弥补缺氧状态需增加心率和心排出量,长期如此可引起左心室肥厚,进而影响心脏收缩力,此时会出现舒张期心室充盈受阻,回心血量减少,从而出现低血压的现象。对于贫血所致的低血压,铁剂、维生素B12等补充剂可以帮助纠正贫血,改善低血压。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的甲状腺激素产生减少,机体处于负反馈调节下,通过抑制下丘脑-垂体促甲状腺激素分泌来维持正常水平的甲状腺激素,进而导致了低TSH值。由于甲状腺激素水平低下,身体代谢率降低,器官组织供血不足,因此会引起血压偏低的情况发生。甲减患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以恢复正常甲状腺激素水平。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、降压药等可以降低血压,如果用药剂量过大或者与其他药物相互作用增强效果,则可能导致血压过低。需要调整药物剂量或更换其他类型药物,例如从噻嗪类利尿剂改为袢利尿剂。
5.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时,由于重力作用使血液积聚在下肢,当突然站立时血液无法快速回流至心脏,导致血压暂时下降。长时间站立会使下肢血管持续扩张,回心血量减少,进一步加重低血压的程度。建议从卧位或坐位起立时动作缓慢,穿着弹力袜有助于促进静脉回流。
建议定期监测血压并记录数值,以便及时发现异常变化。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、肾功能测试或电解质分析等检查,以评估心血管系统和电解质平衡。

2024-01-02 10:03

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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