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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕死胎可能表现为腹部停止增大、乳房胀痛减轻、阴道流血、下腹疼痛以及胎动消失等症状。这些症状可能提示着胎儿死亡,建议立即就医进行确诊和处理。
1.腹部停止增大
当胚胎死亡后,子宫不再扩大,导致孕妇的腹部停止增大。这种情况通常意味着胎儿发育停滞或停止生长,可能伴有体重下降。
2.乳房胀痛减轻
随着胎儿死亡,体内激素水平逐渐恢复正常状态,从而出现上述不适症状减轻的情况。这些变化可能是由于人绒毛膜和孕酮水平下降所致,还可能会伴随其他内分泌失调的症状。
3.阴道流血
如果存在死胎的现象,则会导致胎盘功能减退,无法供应足够的营养物质给胎儿,进而诱发宫缩,造成阴道出血。阴道出血通常发生在宫颈口附近,但血液颜色和量可能因个体差异而异。
4.下腹疼痛
若发生死胎现象,此时会对机体产生刺激,使子宫收缩以排出死胎,所以会引起下腹疼痛。这种疼痛可能集中在下腹部中央,程度可轻可重,有时会伴随着腰部酸痛。
5.胎动消失
胎动是反映胎儿状况的重要指标之一,胎动突然消失可能表明胎儿心跳停止,进一步发展为死产。胎动感知通常在孕期中晚期开始,孕妇可以通过每天固定时间记录胎动次数来监测胎儿健康情况。
针对死胎的相关症状,建议进行超声波检查以确认诊断。必要时,医生还会安排羊水穿刺、脐带血分析等辅助检查。治疗措施需谨慎处理,一般需要引产以确保母体安全。患者在整个过程中应保持良好的沟通,及时向医生反馈任何不适感,同时还要注意休息,避免过度劳累,以免加重身体负担。

2024-01-18 02:08

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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