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甲状腺危象的主要原因
补充说明：甲状腺危象的主要原因
a******W 2021-08-30 17:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺危象的发生主要与甲状腺功能亢进症未控制好、感染、创伤、手术应激、药物反应等有关，需要紧急医疗干预。
1.甲状腺功能亢进症未控制好
由于甲状腺激素水平过高导致代谢率增加，此时身体处于高代谢状态，易诱发心律失常、消化系统紊乱等。当患者存在甲亢时，甲状腺激素水平持续升高，会导致交感神经兴奋性增高和基础代谢率加快。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.感染
感染加重了甲状腺毒症的症状，因为感染会刺激免疫系统的反应，导致甲状腺组织产生更多的甲状腺激素。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.创伤
创伤引起机体应激反应，导致肾上腺皮质激素分泌增多，间接促进甲状腺激素合成和释放，从而加剧甲状腺毒症症状。患者可通过碘-131治疗来减少甲状腺激素的产生量，减轻甲状腺毒症引起的症状。
4.手术应激
手术应激状态下，体内儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素、肾上腺素等浓度急剧上升，这些物质具有类似TSH的作用，能增强甲状腺细胞活性，促使甲状腺激素大量释放入血，进一步加重甲状腺毒症的表现。患者可遵照医生的意见选择适合自己的非手术治疗方法，如放射性碘-131治疗。
5.药物反应
某些药物如利血平、等可以抑制甲状腺激素的合成和释放，但同时也会降低机体对甲状腺毒症的耐受能力，使原有的甲状腺毒症症状更加明显。患者应在医师指导下调整用药方案，例如停用可能引起甲状腺毒症的药物，改用其他替代治疗方式。
针对甲状腺危象，需密切监测患者的电解质平衡，防止脱水或电解质紊乱的发生。建议进行甲状腺功能测定、血清钙水平检测以及电解质分析以评估病情。
2024-01-17 02:51
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
