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什么原因导致血压降低
补充说明：什么原因导致血压降低
a******W 2021-08-30 17:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降低血压的原因可能因血容量不足、药物副作用、体位性低血压、急性心肌梗死或肾动脉狭窄等引起。若症状持续不缓解，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血容量不足
当人体存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而出现血容量不足的现象。此时心脏收缩力下降，无法将足够的血液泵出，进而使血压降低。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等通过扩张血管或减缓心跳来降低血压。如果用药剂量过大或者与其他药物相互作用，可能导致血压过度降低。对于药物引起的低血压，应调整药物剂量或更换其他种类的降压药。例如，可咨询医生将美托洛尔片改为比索洛尔片。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内发生血压急剧下降的情况。长时间站立会使下肢静脉回流增加，心脏前负荷减少，导致血压下降。患者从卧位转为立位时，需注意动作缓慢，穿着弹力袜有助于预防晕厥的发生。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞，导致心肌缺血、缺氧而坏死的一种疾病。心脏功能受损，血液循环受到影响，因此会引起血压下降。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以改善预后。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏血液供应不足，继而导致肾素-醛固酮系统激活，从而使血压上升。但随着血压升高，肾脏会出现代偿性的肥大，长期如此则会导致肾实质缺血、肾小球硬化以及肾小管萎缩，最终失去分泌肾素的能力，血压也会逐渐恢复正常并低于正常值。对于肾动脉狭窄所致的高血压，其治疗方法主要是经皮介入治疗，包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压，特别是在服用影响血压的药物期间。日常生活中还应注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重病情。
2024-02-23 08:30
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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