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颈部淋巴结肿大的原因
补充说明：颈部淋巴结肿大的原因
a******W 2021-08-30 17:11
颈部淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结肿大可能源于EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种产物，包括衣壳蛋白、膜抗原和早期抗原等，这些产物刺激机体产生针对EB病毒的不同抗体。当EB病毒进入血液循环时，它会被淋巴细胞捕获并激活，导致淋巴细胞增生，进而引起颈部淋巴结肿大。抗病毒药物如阿昔洛韦和更昔洛韦可用于治疗EB病毒感染，以抑制病毒复制。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中单克隆IgM水平持续增高，导致淋巴细胞浸润，从而出现淋巴结肿大的现象。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可以用于巨球蛋白血症的化疗，通过干扰细胞分裂来控制病情。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一类起源于淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞过度增殖并广泛扩散至全身淋巴结及其他器官，引起局部淋巴结肿大。此外，肿瘤细胞分泌的因子可能会刺激局部炎症反应，进一步加重淋巴结肿胀。蒽环类抗生素如阿霉素和表柔比星适用于非霍奇金淋巴瘤的化疗，能够杀灭快速增殖的肿瘤细胞。
4.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到损伤，会导致局部炎症反应，这可能会影响附近的淋巴结，使其发生肿大。肿大的淋巴结可能是胃癌向远处转移的表现之一。对于胃癌患者，手术切除是主要的治疗方法，例如全胃切除术或部分胃切除术，术后可能需要辅助化疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和体液免疫，其中体液免疫会产生特异性抗体，这些抗体会与结核菌素结合并在淋巴结内形成免疫复合物，导致淋巴结肿大。利福平、异烟肼等抗结核药可用于治疗结核病，需遵循医嘱进行规范用药。
建议定期复查颈部超声检查以及血液学检查，监测淋巴结大小变化以及血液中的EB病毒指标。必要时，医生还可能会推荐进行活检以确定淋巴结肿大的确切原因。
2024-03-23 08:54
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Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。
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