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血清尿酸偏高的原因
补充说明：血清尿酸偏高的原因
a******W 2021-08-30 17:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清尿酸偏高可能是嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症、痛风、肾脏疾病或药物副作用导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸合成增加或排泄减少，进而引起血清尿酸水平升高。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.高尿酸血症
高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍导致血液中尿酸浓度超过正常范围的一种疾病状态。当血液中的尿酸浓度过高时，会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节和软组织中，从而引发疼痛和炎症反应。针对高尿酸血症的治疗通常包括饮食调整和药物治疗。饮食方面需限制富含嘌呤食物如动物内脏、海鲜等；药物治疗则可能需要遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物。
3.痛风
痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，其发病与遗传易感性、过多食用高嘌呤食物等因素有关。尿酸盐结晶在关节处积聚可引起局部炎症和疼痛。对于痛风患者的治疗，主要是控制尿酸水平，预防痛风发作。常用药物有非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解急性期症状，以及长期口服苯溴马隆片、别嘌醇片等药物降低尿酸水平。
4.肾脏疾病
肾脏疾病可能导致尿酸排泄减少，使血清尿酸水平上升。例如慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，无法有效清除尿酸。治疗肾脏疾病的措施旨在改善肾功能，可能涉及药物治疗如卡托普利片、硝苯地平控释片等控制高血压，保护肾脏免受进一步损伤。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸积累而引起血清尿酸偏高。例如利尿剂片、氢片通过加速水分排出间接提高尿酸浓度。如果发现药物引起的尿酸升高，应咨询医生是否可以更换为低尿酸产生风险的替代品。同时注意观察是否有不适症状出现，以便及时处理。
建议定期监测血清尿酸水平，以评估病情变化。必要时，还应在医师指导下完善超声心动图、腹部超声等相关检查，以排除潜在的心血管疾病或其他并发状况。
2024-02-02 06:37
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
