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高电解质钙是什么原因引起的
补充说明：高电解质钙是什么原因引起的
2021-08-10 14:20
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张强 主治医师 山东省立第三医院 三甲
擅长：食管胃肠肝胆胰腺常见病多发病的诊治，以及胃肠镜下治疗和介入治疗。
提问
高电解质钙异常可能是由疾病、饮食和药物等因素引起的，例如肾功能衰竭、恶性肿瘤以及甲状腺功能亢进。
摄入过多含钙丰富的食物，如牛奶，或者使用某些药物，特别是过量维生素D或利尿剂，可能会扰乱钙的代谢平衡，导致钙排泄异常。
血钙水平升高能引发神经系统问题，比如头痛、恶心、呕吐，同时可能影响胃肠道功能，造成腹泻。这种情况还可能增加结石的风险，比如胆结石和肾结石。轻度的血钙升高通常无需特殊治疗，通过调整饮食习惯可以自然恢复正常。然而，中度到重度的高血钙患者可能需要通过静脉输液和扩容治疗来降低血钙水平。如果高血钙是由基础疾病，如甲状旁腺功能亢进引起的，可能需要采取手术治疗。
2021-08-26 17:28
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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