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心慌闹心坐立不安怎么办
补充说明：心慌闹心坐立不安怎么办
2021-08-24 16:59
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
心慌闹心坐立不安可能是由于情绪激动、低血糖等生理性因素引起的，也有可能是贫血、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素导致的。患者需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1.生理性因素：如果在日常生活中长期处于紧张、焦虑的状态下，可能会出现心慌、烦躁等症状。建议平时要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。同时也要注意休息，保证充足的睡眠时间，可以缓解症状。
2.贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织产生的综合征。临床上以苍白、无力、易疲乏、活动后心悸气短、皮肤黏膜苍白以及消化道出血为表现。可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是由甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的病症。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心慌等症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗，必要时还可通过经皮冠脉介入治疗的方式进行手术治疗。
5.植物神经紊乱：植物神经紊乱是一类由植物神经系统失调所引发的多系统机能障碍综合症，其临床表现错综复杂，涉及全身多个系统。常见有精神心理异常、内脏功能失调两大方面。患者可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
2021-08-30 17:25
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
