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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

人突然晕倒可能是由脑血管痉挛、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑内动脉发生一过性收缩,导致局部脑血流量减少,从而引起脑供血不足。当痉挛严重时会导致大脑缺氧和缺血,进而引发晕倒。可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如尼莫地平片、硝苯地平片等进行缓解。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血、缺氧而坏死的一种急性脑血管疾病。由于脑细胞对缺血缺氧非常敏感,在缺血缺氧的状态下,脑细胞很快就会出现水肿、坏死的情况,所以会引起晕厥的现象。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起颅内动脉破裂所致,血液流入脑实质压迫周围组织,导致压力增高刺激呕吐中枢。剧烈呕吐会引起颅内压急剧变化,进一步加重脑干功能紊乱,此时可能会诱发晕厥。对于脑出血患者,可以在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式来进行处理。
4.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于脑血管暂时性缺血导致局部脑功能障碍,引起突发性的神经功能缺失症状,但持续时间不超过24小时。发作时脑部血液供应不足,无法满足脑部代谢需求,容易引起晕厥现象。建议患者及时就医,完善经颅多普勒超声、CT血管造影等相关检查以确定诊断,并接受相应治疗。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复发作的癫痫发作,这些发作可能涉及多种生物电信号异常,包括神经元过度同步放电。当异常放电波扩散至皮层并影响大脑的功能区域时,可能导致意识丧失和晕厥。针对癫痫患者的治疗,主要是控制癫痫发作,可通过口服抗癫痫药物来实现,例如卡马西平片、钠注射液等。
针对晕倒的情况,应保持呼吸道通畅,防止误吸,同时注意监测生命体征,必要时需到医院急诊科就诊,进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-08 01:34

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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