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甲状旁腺激素偏高原因
补充说明：甲状旁腺激素偏高原因
a******W 2021-08-30 17:13
甲状旁腺激素 维生素D中毒 肾功能不全 骨软化症 增生性骨关节病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素偏高可能源于维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节病、恶性肿瘤骨转移等，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以确定合适的治疗方案。
1.维生素D中毒
当摄入过量维生素D时，会导致钙磷吸收过多，进而引起血钙水平升高。此时由于血钙浓度增高，导致甲状旁腺细胞受到抑制，分泌减少。轻度中毒可通过停用维生素D补充剂进行缓解；重度中毒则需及时就医，在医生指导下使用降钙素等药物降低血钙浓度。
2.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏对钙离子的排泄能力，导致钙离子在血液中的浓度过高，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来调节钙平衡。对于肾功能不全患者，可以遵医嘱使用活性维生素D3类似物如骨化三醇以促进肠道对钙的吸收和利用。
3.骨软化症
骨软化症是由于体内钙磷代谢紊乱引起的骨骼矿化障碍性疾病，会导致甲状旁腺激素分泌增多的现象发生。患者可以在医生指导下服用维生素D滴丸、阿伦磷酸钠片等药物改善病情。
4.增生性骨关节病
增生性骨关节病可导致关节内炎症反应加剧，继而引发软骨破坏和修复过程中的异常活动，这些变化进一步刺激甲状旁腺激素的合成与释放。针对增生性骨关节病的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非处方止痛药以及物理疗法如热敷或冷敷。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后，肿瘤细胞会分泌一些因子刺激破骨细胞活性增加，从而加快了骨质被破坏的速度，同时也会刺激成骨细胞的活性增加，使骨基质形成增多，这种不平衡的状态就会导致甲状旁腺激素偏高的现象出现。患者需要到正规医院通过化疗的方式控制病情的发展，常用的化疗药物一般有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以便及时发现并处理相关异常。必要时，可能需要进行甲状腺超声、尿钙测定等相关检查。饮食方面，应避免高钙食物，如奶制品和某些补品，以免加重甲状旁腺激素升高的影响。
2024-02-25 12:36
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
