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小便失禁的治疗方法
补充说明：小便失禁的治疗方法
a******W 2021-08-30 17:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、植物神经调节剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理及戒烟限酒等行为干预。此措施有助于减轻压力性尿失禁的症状，因为肥胖会增加腹部压力而诱发尿失禁；吸烟会导致膀胱功能减弱从而加重病情。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩肛门和阴道肌肉来加强盆底肌肉力量，每日练习多次。增强盆底肌可提高对尿道口的支撑力，减少漏尿发生率。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如托特罗定片、索利那新片等可用于缓解过度活跃的膀胱括约肌所致的尿失禁。这类药物能够降低膀胱壁的敏感度并延长排尿时间窗，从而改善尿液控制能力。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆缓释片、坦索罗辛缓释胶囊等可通过刺激后尿道平滑肌细胞膜上的α1A-肾上腺素能受体,使后尿道平滑肌松弛,进而改善患者排尿困难等症状。本品具有选择性地作用于α1A-肾上腺素能受体,不会显著影响心率和血压;同时不影响膀胱逼尿肌的功能,因此不会导致尿频、尿急等不良反应的发生。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如盐酸奥昔布宁片、硫酸阿托品片等用于治疗由中枢神经系统病变引起的尿失禁。此类药物通过调节交感神经和副交感神经系统的平衡状态来改善尿液控制功能。对于因神经损伤导致的尿失禁有较好的疗效。
建议定期进行盆底肌群运动，如提肛运动，以增强盆底肌肉支持力。若经上述非手术治疗无效且严重影响生活质量时，应考虑行微创手术如经尿道膀胱颈悬吊术等。
2024-01-07 05:42
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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