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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

紧急避孕药的效果因人而异,通常建议咨询医生后使用。以上提及的药物包括左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等,均属于紧急避孕药的一种,但是选择哪种药物需要根据个体情况由医生评估后决定。如果需要紧急避孕,应尽快就医咨询。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰正常排卵过程和子宫内膜的生长来预防怀孕。使用时需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛、乳房胀痛等副作用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症及先兆流产引起的阴道出血。其具有抗孕激素的作用,能对抗孕酮对子宫内膜的促进增殖效应,从而引起撤退性出血。使用时应注意监测血压变化,长期应用可能导致水钠潴留,引起水肿等问题。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药的一种成分,用于调节月经周期和防止意外怀孕。对于患有心血管疾病风险因素者,应慎用炔诺酮以减少潜在风险。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用组成复方制剂,如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,主要用来抑制排卵,达到避孕的目的。建议患者定期检查肝功能,因为炔雌醇可能会增加肝脏负担。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症及先兆流产引起的阴道出血。其为人工合成的孕激素衍生物,具有较强的孕激素活性,能够使子宫内膜转化为分泌期并维持于一定阶段,有利于止血。对该药物过敏的患者禁止服用,以免发生皮肤瘙痒、红肿等不良反应。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,确保安全有效。同时,建议采取有效的避孕措施,如宫内节育器或长效避孕方法,以减少紧急避孕的需求。

2024-01-19 09:02

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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