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慢粒白血病是怎么引起的
补充说明：慢粒白血病是怎么引起的
a******W 2021-08-30 17:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢粒白血病的发生可能与遗传突变、电离辐射、苯暴露、骨髓造血干细胞移植后并发症以及慢性粒单核细胞白血病转化有关，因此需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.遗传突变
由于基因变异导致酪氨酸激酶过度激活，影响细胞分化和增殖，从而引起慢性粒细胞性白血病的发生。针对遗传性因素所致的慢粒，可考虑使用抑制蛋白酪氨酸激酶活性的靶向药物进行治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
2.电离辐射
电离辐射能够直接破坏DNA分子结构，导致基因突变，增加患癌症的风险，包括慢性粒细胞性白血病。减少电离辐射暴露是预防慢粒的有效方法。对于已经接受过电离辐射的人群，建议定期监测血液指标，早期发现异常。
3.苯暴露
长期接触苯及其衍生物会导致染色体畸变，进而诱发急性非淋巴细胞白血病。对于存在苯暴露史的患者，应密切监测病情变化，及时采取化学药物治疗，常用药为羟基脲、阿糖胞苷等。
4.骨髓造血干细胞移植后
骨髓造血干细胞移植后机体免疫功能受损，可能导致感染或其他并发症，这些并发症可能成为慢性粒细胞性白血病的诱因之一。术后需密切监测患者的免疫状态，及时发现并处理任何潜在的问题，以降低发生慢性粒细胞性白血病的风险。
5.慢性粒单核细胞白血病转化
慢性粒单核细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，当其转化为慢性粒细胞性白血病时，可能会出现脾脏肿大、贫血等症状。针对慢性粒单核细胞白血病转化的情况，通常需要采用联合化疗的方式进行治疗，例如应用异环磷酰胺、依托泊苷等药物。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，合理饮食，适当运动，增强身体免疫力。同时，建议定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，以便早期发现和治疗慢性粒细胞性白血病。
2023-12-31 02:27
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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适用于已经治疗、未经治疗、原发性和继发性骨髓增生异常综合征(MDS)，包括按法国-美国-英国协作组分类诊断标准(FAB分型)分类的所有5个亚型[难治性贫血(RA)、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)]和按MDS国际预后积分系统(IPSS)分为中危-1、中危-2及高危等级的MDS。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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