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后心疼是怎么回事
补充说明：后心疼是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后心疼可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化斑块。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图是诊断心肌梗死的重要手段之一。患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药进行溶栓治疗。
3.心绞痛
心绞痛是因为心脏血液供应减少，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛。胸痛可能是心绞痛的主要症状之一，通常位于胸骨后部，有时可放射至肩背或手臂。心电图运动负荷试验是一种常用的诊断方法。对于稳定性心绞痛患者，可以考虑口服β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片来缓解症状。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，压迫心脏产生胸痛。胸痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。胸部X线检查有助于评估肺部状况。针对胸膜炎的治疗需根据其原因确定方案。例如结核性胸膜炎患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸逆流到食管时，会引起胸骨后灼热感或不适。典型表现为胸骨后烧灼感，有时伴随嗳气、上腹部胀满等消化不良症状。胃镜检查是直接观察食管下端结构是否正常的首选方法。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
建议定期进行心血管健康体检，包括血脂检测、血压监测以及血糖水平控制。适当的体力活动，如散步或温和的有氧运动，可以帮助改善血液循环，但应避免度运动以减轻心脏负担。
2024-01-18 17:57
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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