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胆管结石怎么形成的
补充说明：胆管结石怎么形成的
a******W 2021-08-29 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道感染、胆囊功能异常、代谢紊乱以及长期使用某些药物等有关。这些因素可能导致胆汁成分改变，促进结石形成。对于胆管结石，建议避免高脂肪食物，保持规律运动，以减少胆汁淤积的风险。
1.胆汁淤积
当胆汁分泌过多或排泄不畅时，会导致胆汁在胆管内积聚，形成胆汁淤积。胆汁淤积可能导致胆盐浓度升高，促进胆固醇结晶形成，进而导致胆管结石。对于胆汁淤积引起的胆管结石，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
2.胆道感染
胆道感染是由细菌侵入胆道引起的一种炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可能会诱发胆管壁损伤和修复过程中的钙化，从而增加胆管结石的风险。针对胆道感染所致的胆管结石，可按医生处方采用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
3.胆囊功能异常
胆囊的主要作用是储存胆汁并浓缩胆汁，当胆囊出现功能异常时，如胆囊萎缩或胆囊切除术后，胆汁的储存和浓缩能力下降，易导致胆汁排出不畅，从而增加胆管结石的发生风险。若胆囊功能异常引起胆管结石，需要定期复查腹部超声以监测病情变化，必要时可能需手术治疗，如经皮经肝胆管引流术。
4.代谢紊乱
代谢紊乱包括高脂血症、糖尿病等，这些疾病会影响胆汁成分和流动性，增加胆固醇沉积的机会，从而增加胆管结石的风险。改善饮食结构，减少脂肪摄入，同时控制血糖水平，有助于预防代谢性胆管结石。此外，患者还可根据医生建议口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等降血脂药物来缓解不适症状。
5.长期使用某些药物
长期使用某些药物，如雌激素替代疗法，可能影响胆汁的化学环境，促进胆固醇结晶形成，增加胆管结石的风险。对于由药物引起的胆管结石，应咨询医生是否调整用药方案，例如停用雌激素类药物或更换为其他类型药物。
日常生活中应注意合理膳食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重消化系统的负担，不利于疾病的恢复。
2024-03-28 16:31
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
