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手掌的大鱼际按压痛是什么原因
补充说明：手掌的大鱼际按压痛是什么原因
a******W 2021-08-29 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手掌的大鱼际按压痛可能是外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致疼痛和不适，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起疼痛和肿胀，在按压时加剧。对于外伤患者，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后根据具体情况考虑是否需要使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症反应，会导致局部充血水肿，从而出现按压痛的情况发生。针对腱鞘炎的治疗通常包括休息、物理疗法以及药物治疗，必要时可遵医嘱口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，导致关节肿胀、疼痛。大鱼际部位的肌肉附着点也属于类风湿的好发部位之一，因此会出现按压痛的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展，减轻不适症状。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处而诱发的无菌性炎症，当尿酸盐结晶沉积于大鱼际处时，则会引起此处存在明显的按压痛感。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物降低体内尿酸水平，进而达到缓解不适的目的。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致神经细胞受损，影响感觉传导，易使患者感到麻木或刺痛，有时也会伴随轻微的按压痛。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动锻炼，同时监测血糖变化，若有必要则需在医师指导下使用营养神经类药物治疗，例如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期进行体检，特别是针对可能存在的代谢综合征风险因素的筛查，如血脂、血糖等。适当的体育活动，如太极拳或游泳，有助于改善血液循环和肌肉功能，但要避免剧烈运动以免加重不适症状。
2024-01-27 14:12
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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