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顽固性高血压的治疗
补充说明：顽固性高血压的治疗
a******W 2021-08-29 22:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可以通过生活方式干预、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善血压水平。高钠低钾饮食是导致血压升高的原因之一，调整饮食结构有助于控制血压。
2.降压药
根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够影响交感神经系统活性、降低心脏负荷及阻力血管张力，从而发挥其作用机制。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物包括卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等，在临床上广泛用于治疗各种类型的高血压。这类药物具有扩张外周动脉血管的作用，能有效降低外周血管阻力，进而起到降压效果。
4.利尿剂
常用的有氢片、片等，需按医生指导规律服药。利尿剂通过促进体内水分排出而间接降低血压，对顽固性高血压有益。
5.钙通道阻滞剂
常用药物为硝苯地平片、非洛地平缓释片等，需要遵照医师处方进行管理。钙通道阻滞剂可松弛平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道，使细胞内钙离子浓度下降，引起心肌收缩力减弱、心率减慢和外周血管扩张，从而产生降压效应。
需要注意的是，顽固性高血压可能与其他疾病共存，因此建议定期监测血压并及时就医评估。
2024-03-09 17:59
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。 (1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。 (2)用药不当 用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。 (3)减肥不力 对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。 (4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 (5)运动过少 一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病： 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内分泌
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