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肝细胞癌的治疗
补充说明：肝细胞癌的治疗
a******W 2021-08-29 22:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝细胞癌的治疗可以考虑肝切除术、肝移植、经动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肝切除术
肝切除术通过手术移除受肿瘤侵犯的肝脏组织，通常采用开放性手术或腹腔镜下微创方式完成。此方法直接移除病灶，减少肿瘤负荷及扩散风险，适合早期、局限性肝细胞癌患者。
2.肝移植
肝移植涉及将来自已故捐赠者的健康肝脏植入患者体内，旨在恢复其正常功能。对于无法通过传统手段治愈且存在严重肝功能损害者，肝移植可提供新生机会；但需考虑供体短缺及终身服用抗排斥药物的风险。
3.经动脉化疗栓塞
经动脉化疗栓塞是在数字减影血管造影技术指导下，将选择性导管插入肿瘤供养动脉内，在可视条件下注入化疗药物和栓塞剂，以阻断肿瘤血供并对其进行局部化治疗的方法。该方法能够提高局部药物浓度，降低全身毒副作用，适用于晚期肝细胞癌患者的姑息性治疗。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应的小分子化合物来干扰肿瘤生长过程中的关键信号通路，如EGFR、VEGF等。针对肝细胞癌中常见的EGFR突变或VEGF表达增高，靶向药物能精准打击肿瘤细胞而不伤及无辜旁观者组织，改善预后。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，包括单克隆抗体、癌症疫苗等。肝细胞癌常伴随微卫星不稳定性增加及程序性死亡配体-1（PD-L1）高表达，这些因素有利于T细胞对癌细胞的识别与杀伤作用；因此，免疫治疗效果较好。
在接受肝细胞癌治疗期间，应保持良好的营养状态，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如酒精及其制品。同时，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。
2024-02-07 07:44
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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