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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后反复出血不是月经可能是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、剖宫产切口感染等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性处理。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层收缩力弱或者子宫张力减低,导致止血困难而引起产后出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理,如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
2.胎盘因素
若存在胎盘滞留、胎盘粘连或部分胎盘残留等情况时,会影响胎盘剥离和排出,进而影响子宫收缩,导致继发出血。针对此类原因引起的产后出血,需要及时清宫手术以清除滞留或粘附的胎盘组织。
3.软产道裂伤
如果产妇阴道壁或宫颈裂伤未得到及时发现和缝合,会导致局部血管暴露,从而引起持续性出血。对于软产道裂伤所致的产后出血,需立即由专业医生进行裂伤部位的缝合处理。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致血液凝固能力下降,使产后出血难以停止。可考虑遵照医生的意见给予维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等促凝药物进行治疗。
5.剖宫产切口感染
剖宫产术后切口感染可能会导致伤口愈合不良,出现渗出、红肿等症状,甚至会引起化脓、坏死等问题,增加产后出血的风险。针对此病因所引起的产后出血,可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、青霉素钠等。
建议患者定期复查,监测子宫恢复情况以及凝血功能是否正常。必要时,可在医生指导下通过超声波检查、血常规检查、凝血功能检测等进一步评估病情。

2024-02-12 15:07

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疾病百科

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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