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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔积液可能导致水电解质紊乱、营养不良、肝性脑病、腹膜炎、肾功能衰竭等危害。
1.水电解质紊乱
水电解质紊乱指体内水分和电解质失衡,可能导致代谢障碍。该紊乱可能引起水肿、心律不齐等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.营养不良
营养不良会导致蛋白质合成减少,血浆蛋白降低,进而影响血管内外液体交换。患者可能出现体重下降、皮肤干燥等问题,进一步恶化病情。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统功能障碍,与脑内神经递质异常有关。此病症会引起认知功能障碍、行为改变等,加重腹腔积液的症状并增加治疗难度。
4.腹膜炎
腹膜炎是腹腔脏器炎症或穿孔等原因导致的腹腔内感染性疾病,炎症因子刺激腹膜可导致渗出增多。腹膜炎通常伴有剧烈腹痛、腹部压痛、发热等症状,需紧急处理以防止器官损伤和休克。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除废物和多余的液体,导致毒素积累和水钠潴留。这会加剧腹腔积液的程度,同时还会引发尿毒症等其他并发症,威胁生命健康。
腹腔积液患者的症状需要密切监测,避免剧烈运动,以免加重不适。饮食方面应遵循低盐、易消化的原则,确保充足的休息,促进身体恢复。

2023-12-30 01:34

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Die间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病:黄体囊肿  复发性卵巢恶性肿瘤  腹腔动脉压迫综合征  肺吸虫病  小儿肾病综合征  

  • 常见检查: 腹部CT  乙肝两对半  心包积液检查  子母胰管镜  

  • 就诊科室:内科

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