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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人缺铁性贫血可能是由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、胃肠道功能紊乱、萎缩性胃炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁摄入不足
由于饮食中缺乏铁元素导致机体无法获得足够的铁来合成血红蛋白,从而引起缺铁性贫血。可以通过调整饮食结构,增加富含铁的食物如瘦肉、菠菜等,必要时可考虑口服铁剂补充。
2.吸收障碍
由于遗传因素或长期存在胃肠功能紊乱引起的铁吸收不良,会导致体内铁储备减少,影响红细胞的生成。可通过服用维生素C帮助促进铁的吸收,或者使用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.慢性失血
由于外伤等原因导致反复出血,使铁以血液中的含铁化合物形式丢失过多,超过机体造血能力而引起贫血。对于慢性失血的患者,需要及时就医查找失血原因并进行针对性处理。例如,溃疡病患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
4.胃肠道功能紊乱
由于年龄增长导致消化系统功能减弱,出现食欲不振、腹胀等症状,进而影响铁的吸收和利用。针对胃肠道功能紊乱的老年患者,建议采取小口进食的方式减轻胃肠负担,同时注意休息,保证充足睡眠。
5.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病,由于胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体萎缩,此时胃酸分泌量减少,会影响铁的吸收。患者可在医生指导下使用抑酸药改善症状,比如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、泮托拉唑钠等;也可以使用促胃动力药缓解不适,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估贫血程度和铁状态。此外,还应关注营养均衡,避免过度节食,特别是限制肉类摄入,以免加重贫血。

2024-01-10 16:59

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老年人缺铁性贫血 (老年缺铁性贫血,老年人低铁性贫血,老年人铁缺乏性贫血)

缺铁性贫血是指体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。属于小细胞低色素性贫血。在出现贫血之前的阶段称为缺铁。铁是人体必需的微量元素,除了参加血红蛋白的合成外,还参加体内的一些生物化学过程。故当贫血时,除了贫血的症状外,还会有一些铁缺乏的相关症状。

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