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治疗慢性粒细胞白血病的首选药物
补充说明：治疗慢性粒细胞白血病的首选药物
a******W 2021-08-29 22:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗慢性粒细胞白血病的首选药物包括甲磺酸伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、普纳替尼以及博苏尼帕。由于慢性粒细胞白血病是一种严重的血液系统疾病，建议患者在专业医生指导下使用上述药物进行治疗。
1.甲磺酸伊马替尼
甲磺酸伊马替尼适用于慢性期、加速期或急变期慢性髓系白血病(CML)的治疗。该药物能够抑制费城染色体编码的BCR-ABL蛋白，从而阻断其信号转导通路。患者需注意监测血液学参数和肝功能，定期进行骨髓穿刺以评估疗效。
2.达沙替尼
达沙替尼可用于对既往治疗耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期CML患者的治疗。此药能有效抑制T315I突变型ABL激酶，减轻病情进展。使用时应密切观察心脏功能，尤其是对于存在心血管风险因素者。
3.尼洛替尼
尼洛替尼适用于对甲磺酸伊马替尼耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期CML的治疗。本品可干扰费城染色体阳性慢性髓性白血病(CP-CML)细胞的增殖。患者需要遵循医嘱调整剂量，并定期检查心电图和电解质水平。
4.普纳替尼
普纳替尼适用于甲磺酸伊马替尼、甲磺酸达沙替尼、甲磺酸波纳替尼治疗失败或无法耐受的成人慢性期、加速期或急变期Ph+ CML慢性期或加速期(详见说明书)。本品通过抑制酪氨酸激酶活性，阻断BCR-ABL介导的信号传导途径，进而抑制肿瘤细胞增殖。本品可能导致QT间期延长，因此不宜与其他可能延长QT间期的药物合用。
5.博苏尼帕
博苏尼帕适用于甲磺酸伊马替尼、甲磺酸达沙替尼、甲磺酸阿糖胞苷耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期Ph+ CML慢性期或加速期(详见说明书)。本品为新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有广谱抗BCR-ABL活性。本品可能会引起头晕等中枢神经系统副作用，建议在服用期间避免驾驶机动车辆或其他有潜在危险性的机械操作。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。患者在接受治疗期间应注意休息，保持良好的营养状态，避免接触可能诱发感染的因素，如人群密集场所。
2024-02-15 19:54
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
