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醛固酮高是什么原因
补充说明：醛固酮高是什么原因
a******W 2021-08-29 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小管损伤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、利尿剂诱导的继发性醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是一个调节血压和体液平衡的生理机制。当RAAS被激活时，醛固酮分泌增加以维持体内钠水平，进而导致高血压。针对这种情况，可以使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小球旁器受损，刺激肾素分泌，间接地使醛固酮升高。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等药物降低血压，缓解不适症状。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，从而引起醛固酮升高。对于肾动脉狭窄引起的醛固酮增高，建议患者及时就医，在医生指导下通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等方式解除狭窄。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮过度分泌而引起高血压和低钾血症的一种疾病。此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈抑制机制失常，导致醛固酮持续高水平。确诊后，可在专业医师的指导下使用螺内酯、依普利酮等药物控制病情。
5.利尿剂诱导的继发性醛固酮增多症
长期大量使用利尿剂会引起肾素-醛固酮系统的反馈抑制机制减弱，导致醛固酮分泌过多。对此，需要调整用药方案，减少利尿剂剂量或更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟限酒，有助于减轻症状。另外，患者还可以到正规医院进行肾功能检测以及电解质分析等检查，以便进一步评估病情。
2024-03-06 00:51
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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