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60天无胎心胎芽怎么办
补充说明：60天无胎心胎芽怎么办
a******W 2021-08-29 22:08
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
60天无胎心胎芽可以考虑保胎治疗、孕酮补充、子宫内膜评估与调理、染色体异常筛查、必要时行宫腔镜检查等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.保胎治疗
保胎治疗通常包括卧床休息、减少活动量、使用黄体酮类药物如地屈孕酮片来支持妊娠。此措施旨在通过提供足够的孕激素来维持子宫内膜稳定，防止早产发生，从而支持胎儿发育。
2.孕酮补充
孕酮水平低可能导致流产，因此可通过口服或注射孕酮制剂提高体内孕酮含量。孕酮对于胚胎着床及早期妊娠至关重要，其水平不足会影响子宫内膜的稳定性，增加流产风险。
3.子宫内膜评估与调理
子宫内膜评估涉及超声检查以确定内膜厚度和结构是否正常；调理可能包括使用雌激素或孕激素调节剂。正常内膜有利于胚胎着床和生长，不规则或过薄的内膜可能导致着床不稳定而引起流产。
4.染色体异常筛查
染色体异常是导致胎停原因之一，可采用羊水穿刺或绒毛取样技术获取胎儿细胞进行分析。检测母体血液中的游离DNA片段是否存在三倍体或其他染色体异常情况，有助于诊断原因并采取相应干预措施。
5.必要时行宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种微创手术，利用特殊仪器进入子宫内部观察是否存在结构异常。某些反复发生的胎停可能是由子宫内膜炎、粘连带等问题引起的，在这种情况下进行宫腔镜检查可以帮助发现并解决问题。
建议患者定期监测血压、血糖水平以及体重变化，保持均衡饮食，避免高糖、高盐食物摄入过多，以免影响胎儿健康。若经过上述处理后仍无法改善胎心胎芽缺失的情况，则需考虑终止妊娠，以免对孕妇造成不必要的心理压力和身体伤害。
2024-02-06 09:58
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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