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小网膜囊疝怎么回事
补充说明：小网膜囊疝怎么回事
a******W 2021-08-29 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小网膜囊疝可能是由于先天性腹壁薄弱、后天性腹壁肌肉损伤、胃手术后粘连、长期便秘、慢性阻塞性肺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.先天性腹壁薄弱
先天性腹壁薄弱是指腹壁结构先天发育不全或者缺损，导致腹腔内脏器容易从薄弱处突出形成疝。这会导致小网膜囊内的器官如肠管等通过薄弱点进入胸腔。对于先天性腹壁薄弱引起的疝气，通常需要手术修补腹壁缺陷来解决。
2.后天性腹壁肌肉损伤
后天性腹壁肌肉损伤可能导致腹壁组织强度下降，增加发生小网膜囊疝的风险。当受损区域承受过多压力时，可能会促使小肠和其他脏器穿过腹壁形成疝。对于后天性腹壁肌肉损伤引起的小网膜囊疝，可通过营养支持和物理疗法进行管理，严重者可能需手术修复。
3.胃手术后粘连
胃手术后粘连可使小网膜孔周围组织瘢痕化、变窄，影响小肠的正常运行，进而诱发小网膜囊疝的发生。胃手术后的粘连使得腹部内部的空间受到限制，增加了小肠移位的可能性。针对胃手术后粘连引起的小网膜囊疝，患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.长期便秘
长期便秘会使腹内压增高，从而导致小肠通过小网膜裂孔膨出而形成疝。便秘时用力排便会使腹内压升高，腹腔内压力增大，从而使小肠通过小网膜裂孔膨出。对于由长期便秘引起的小网膜囊疝，可以通过饮食调整和药物治疗来缓解症状，如口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者由于长期咳嗽、咳痰等原因导致腹肌持续收缩，增加腹内压力，从而诱发小网膜囊疝的发生。COPD患者的呼吸困难会引起膈肌运动异常，进一步加重腹内压力。COPD患者出现小网膜囊疝时，应积极控制原发病，同时注意休息，减少腹压增高的因素，以减轻症状。
建议定期进行体检，包括超声波检查以及胸部X光片，以便早期发现并监测小网膜囊疝的变化。合理膳食纤维摄入有助于改善便秘状况，预防相关并发症的发生。
2024-03-02 19:14
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游离的小肠襻、偶为肠系膜过长的横结肠，通过网膜孔(Winslow孔)进入小网膜囊内称小网膜囊疝(hernia of lesser omental bursa)，或网膜孔疝(hernia of epiplonic foramen)。因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带，故多数病例会发生较窄，偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或胃韧带上的裂孔进入小网膜囊。临床以急性肠梗阻为主要表现，上身前倾或屈膝位可减轻腹部疼痛是其特征。
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1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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