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甲状腺病怎么治疗
补充说明：甲状腺病怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺病可以通过饮食调整、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低碘饮食，减少海带、紫菜等高碘食物的摄入。因为高碘状态会刺激甲状腺细胞增生，延缓甲亢症状改善，影响甲状腺炎恢复。
2.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素类药物如左旋甲状腺素钠片来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常起始剂量较小，逐渐增加至正常范围。此方法适合于治疗因甲状腺功能减退导致的代谢率下降相关的一系列临床表现。其作用机制是模拟天然T4和T3对下丘脑和垂体前叶负反馈调节作用，降低促甲状腺激素水平，进而抑制自身TSH腺瘤生长。
3.抗甲状腺药物
常用抗甲状腺药包括硫脲类和咪唑类两大类，前者如丙硫氧嘧啶，后者代表为甲巯咪唑。需遵医嘱按计划服用。这类药物能特异性地抑制甲状腺内过氧化酶系统，从而阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联过程，干扰甲状腺激素合成。
4.碘-131治疗
在核医学科医生指导下接受放射性碘-131摄取检查后，酌情给予相应剂量的放射性碘-131剂量，通常分次服用。该方法利用放射性碘-131衰变过程中释放出的β射线对甲状腺组织产生电离辐射效应，破坏过多的甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌量。
5.甲状腺切除术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在专业外科医师操作下完成，时间依手术复杂程度而定。该措施适用于多种类型的甲状腺疾病，旨在移除异常组织以恢复正常甲状腺功能。对于某些类型的甲状腺癌，彻底切除可显著提高治愈率。
在接受上述治疗措施之前，建议患者进行必要的实验室检测，如血清甲状腺激素测定，以评估甲状腺功能状态。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于促进疾病的康复。
2024-02-26 03:17
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
