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女子主动脉夹层破裂怎么治疗
补充说明：女子主动脉夹层破裂怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女子主动脉夹层破裂可以考虑体位引流、胸腔闭式引流、降压治疗、抗凝治疗、经皮主动脉腔内修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.体位引流
患者取头低足高位，使血液流向心脏，促进血液回流。头部低于心脏的位置有利于减轻脑水肿、肺水肿等症状，改善循环状态，从而缓解病情。
2.胸腔闭式引流
将一根硅胶管一端放入胸膜腔内，另一端连接于负压装置上，通过持续吸引降低胸腔压力。此措施有助于稳定病情并预防并发症发生；但需密切监测引流量及性质变化以防感染或其他并发情况发生。
3.降压治疗
使用血管活性药物如硝普钠、硝苯地平等来控制血压水平。高血压是导致主动脉夹层破裂的重要危险因素之一，通过降低血压可减小血流对受损动脉壁的压力，防止进一步损伤。
4.抗凝治疗
采用口服抗凝药如华法林或注射用肝素进行全身抗凝处理，在医师指导下调整剂量。抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止已扩大的真腔被血栓堵塞而加速假腔的血供建立过程；同时也有助于减少远期再狭窄风险。
5.经皮主动脉腔内修复术
这是一种介入性手术，在X线监视下将人工血管移植物送入病变处进行修复。该方法适合治疗复杂型A型主动脉夹层，能够有效恢复主动脉结构完整性和功能正常化。
在治疗主动脉夹层破裂时，应立即就医并采取紧急医疗干预。除上述措施外，还需定期复查以评估病情进展和治疗效果，遵循医嘱进行生活方式调整，保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。
2024-03-21 07:23
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
