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肠系膜上动脉栓塞的治疗方法
补充说明：肠系膜上动脉栓塞的治疗方法
a******W 2021-08-29 22:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上动脉栓塞的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、肠切除术、腹腔镜探查术等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用口服抗凝药物如华法林、利伐沙班来防止血液凝固，通常需持续数周至数月。此措施有助于预防血栓形成和进展，对肠系膜上动脉栓塞有一定作用。但须密切监测出凝状态以防出血风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式给予溶栓药物如链激酶、阿替普酶，在短时间内迅速溶解血栓。该措施针对急性期的肠系膜上动脉栓塞具有快速恢复血流的作用。执行过程中需严格监控患者的生命体征及可能出现的出血并发症。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是在X线监视下将特制球囊送至阻塞处，扩张狭窄部位，恢复正常血流通畅。该手术是治疗肠系膜上动脉栓塞的有效手段之一，可恢复肠道供血改善预后。术后需注意观察穿刺点有无渗血及其他并发情况。
4.肠切除术
肠切除术是一种外科手术，通过开腹或腹腔镜技术移除受损或坏死的小肠部分。对于存在严重缺血性肠炎或坏死的患者，肠切除术是挽救生命的必要措施。术后需密切监测患者生命体征以及伤口愈合情况。
5.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，利用腹壁小切口置入微型器械进行内部检查和处理。该方法可用于评估肠系膜上动脉栓塞的程度及范围，指导后续治疗决策。操作时需考虑可能存在的穿孔风险并准备应急预案。
在治疗肠系膜上动脉栓塞的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，以免加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-15 02:40
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
