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小孩走路一瘸一拐不痛怎么回事
补充说明：小孩走路一瘸一拐不痛怎么回事
a******W 2021-08-29 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩走路一瘸一拐不痛可能是缺钙、维生素D缺乏症、先天性髋关节发育不良、脑瘫或脊髓灰质炎后遗症导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.缺钙
缺钙会导致骨骼生长发育异常，进而影响肌肉和神经的功能，引起肌肉痉挛、抽搐等症状，导致孩子出现跛行的情况。可以适当补充钙剂以及维生素D制剂进行改善，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴丸等。
2.维生素D缺乏症
由于体内维生素D不足，影响肠道对钙磷的吸收，使血中钙磷乘积降低，甲状旁腺代偿性分泌增多，使骨盐溶解，血液中钙离子浓度降低，神经兴奋性增高，从而出现小腿抽筋、夜间惊醒、多汗、颅缝早闭、前囟门闭合延迟、胸廓畸形、生长迟缓、出牙晚、行走困难等情况。可通过遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
3.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期股骨头、髋臼或相关结构未正常发育所致。当患侧肢体负重时，可表现为跛行状态，此时疼痛较轻甚至无明显不适感。对于先天性髋关节发育不良患者，通常需要手术矫正，例如Salter骨盆截骨术、Chiari3术式等。
4.脑瘫
脑瘫患儿由于中枢神经系统损伤，运动功能受损，可能导致下肢肌张力异常，步态不稳，从而出现跛行的现象。针对脑瘫患者的治疗主要是康复训练，包括物理疗法、职业疗法和言语疗法等，以帮助改善运动功能和生活质量。
5.脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，在病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞之后，可能会遗留不同程度的肢体残疾，其中单侧或双侧下肢受累较为常见，因此会出现一侧下肢无力而致跛行的症状。脊髓灰质炎尚无特效治疗方法，主要为减轻症状、延缓病情进展，常用药物有甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物。
建议定期带孩子到医院进行生长发育评估和必要的影像学检查，如X光检查，以监测孩子的骨骼和关节健康状况。同时注意观察孩子的饮食习惯，保证充足的户外活动时间，有助于促进钙质吸收和骨骼发育。
2024-01-23 15:06
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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