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红细胞在血管外破坏的主要场所在哪里
补充说明：红细胞在血管外破坏的主要场所在哪里
2021-08-28 22:08
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彭程 副主任医师 兴安盟人民医院 三甲
擅长：大隐静脉曲张，周围血管动脉粥样硬化疾病，主动脉夹层
提问
红细胞在血管外破坏的主要场所在脾脏。因为脾脏是人体最大的免疫器官，具有过滤和储存血液的功能，正常衰老的红细胞主要在脾脏中溶解和破坏。同时，在自身免疫性溶血性贫血中，由于抗体在红细胞膜上的异常粘附。当通过脾脏过滤时，也会被脾脏中的单核巨噬细胞吞噬，引起溶血性贫血的症状，因此，自身免疫性溶血性贫血患者可以通过切除脾脏进行治疗。
2021-12-29 15:19
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
