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心脏主动脉瓣返流怎么回事
补充说明：心脏主动脉瓣返流怎么回事
a******W 2021-08-29 22:09
心脏主动脉瓣返流 感染性心内膜炎 主动脉瓣狭窄 高血压 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏主动脉瓣返流可能因感染性心内膜炎、先天性主动脉瓣发育不全、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、高血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜组织损坏和功能丧失。当主动脉瓣受损时，会导致血液反流回左心室。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原体敏感试验结果选用合适的抗生素，如青霉素、万古霉素等进行治疗。
2.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全是由于胚胎期心脏发育异常导致的，使主动脉瓣无法正常关闭，从而引起血液反流。对于轻度至中度的先天性主动脉瓣返流，可能无需特殊治疗，定期随访即可；重度返流则需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术。
3.主动脉瓣脱垂
主动脉瓣脱垂是指主动脉瓣叶的一部分从其正常位置移位到心脏内部，导致瓣叶不能完全闭合而发生返流。这种情况通常由遗传因素引起，也可能与其他心脏疾病有关。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等药物降低心脏负荷，改善症状。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣口变小，影响血液从左心室流入主动脉的速度和量。严重狭窄会引起左心室扩大并导致心肌肥厚，进而出现主动脉瓣返流的现象。针对严重的主动脉瓣狭窄，可考虑行主动脉瓣替换术来解决返流问题。
5.高血压
长期未控制好的高血压可能会对心脏造成压力，导致主动脉壁增厚和硬化，此时容易发生主动脉瘤样扩张甚至破裂。这种情况下也会增加心脏负担，导致主动脉瓣返流的发生概率增高。患者可通过服用降压药如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等将血压控制在理想范围内，以减少心脏负担。
建议定期进行超声心动图检查监测心脏状况，特别是对于有家族史者。保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，有助于预防相关风险。
2024-01-31 08:57
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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