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主动脉瘤怎么治
补充说明：主动脉瘤怎么治
a******W 2021-08-29 22:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的治疗可以采取经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管栓塞术等手术方式，也可以遵医嘱使用降压药物进行降压治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处，然后充盈球囊使其破裂瘤体并植入永久性金属支架。该过程通常需时数小时。此手术通过局部麻醉完成，旨在减少患者痛苦及恢复时间。对于无明显症状且瘤体稳定的患者，可考虑使用药物保守治疗，如抗高血压药、抗血小板药等非手术治疗方法控制病情发展。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是一种开放性手术，在全身麻醉下切开胸骨或腹部，移除病变主动脉后用人工血管替代。手术时间因个体差异而异，可能需要3-6个小时。该手术是传统的根治手段，适用于复杂型或伴有并发症的病例。术后需密切监测感染迹象，因为人工血管可能导致免疫应激反应。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术是在全身麻醉下，从胸部和腹部分别切口进入体内，找到病变部位并将之替换为人工血管。手术时间约4-6小时。该手术适合广泛性或复杂的主动脉瘤患者。术后需注意观察伤口愈合情况以及是否有发热、出血等症状发生。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术通常采用介入放射学技术，在X光机监视下将一根细软的导管插入大腿根部动脉，沿着血管追踪至主动脉瘤位置，然后释放栓塞材料封闭瘤体入口。整个过程可能需要30分钟至1小时不等。该方法主要针对无法耐受传统外科手术的老年患者或有合并症者。其作用原理在于阻断血液流入瘤体区域，减缓扩张速度。
5.降压治疗
降压治疗包括生活方式干预和药物治疗，目标是将血压控制在正常范围内。具体措施包括戒烟限酒、低盐饮食、适量运动和保持心理平衡。降低血压有助于缓解由高血压引起的主动脉壁压力增加而导致的主动脉瘤增大。长期坚持健康的生活习惯和服用医生开具的降压药物是关键。
建议定期复查超声心动图或CT扫描以监测主动脉瘤的变化。若出现疼痛加剧、压迫周围器官或疑似破裂征兆等情况，则应立即就医以免延误病情。
2024-02-27 22:17
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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