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肥厚型梗阻性心肌病的症状
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病的症状
a******W 2021-08-29 22:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的症状包括心绞痛、呼吸困难、胸闷、晕厥、咳嗽等，可能表明心脏结构异常或严重心脏疾病，建议立即就医以评估病情。
1.心绞痛
心绞痛是由于肥厚的心肌压迫冠状动脉，导致血流减少和缺氧，刺激心脏释放更多的神经递质，这些递质会收缩周围血管并增加心脏负荷。心绞痛通常出现在胸部中央，但也可能向手臂、颈部或下颌放射。
2.呼吸困难
当左心室壁显著增厚时，会导致心腔变小，影响血液回流至右心室。从而出现肺循环淤血的情况发生，此时患者会出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能发生在任何时间，尤其是在体力活动后，且伴随喘息声和过度呼吸。
3.胸闷
胸闷可能是由于肥厚的心肌使心脏泵血受阻，导致胸腔内压力升高而引起的。胸闷的感觉通常位于胸前区，有时可辐射至肩背或手臂。
4.晕厥
晕厥通常是由于肥厚的心肌严重阻碍了心脏的舒张功能，导致脑供血不足所致。晕厥常常突然发生，可能在站立或体位改变时更易发生。
5.咳嗽
咳嗽可能是由于肺部充血或心脏瓣膜反流引起呼吸道分泌物增多所导致的。咳嗽多为干咳，夜间或躺下时加重，有时伴有喉咙痒感。
针对上述症状，建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如β-受体阻滞剂，以及必要时的手术治疗，如心肌消融术。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠习惯，确保充足的休息，有助于减轻症状。
2024-01-16 05:13
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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