发病时间：不清楚
tsh升高是什么原因
补充说明：tsh升高是什么原因
a******W 2021-08-29 22:07
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
tsh升高可能是原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、下丘脑性甲减、甲状腺炎、长期碘缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺自身产生甲状腺激素减少所致，导致TSH分泌增多以刺激甲状腺合成更多的甲状腺激素。T4替代疗法是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减退引起，继而导致促甲状腺激素分泌不足，反馈性抑制TSH受体而使TSH水平降低。针对垂体性甲减的治疗主要是补充人绒毛膜和人绝经期，例如通过注射HCG和HMG进行治疗。
3.下丘脑性甲减
下丘脑性甲减是由于下丘脑调控甲状腺激素合成的激素异常导致的，此时TSH分泌受到抑制，进而影响了甲状腺激素的合成和释放。对于下丘脑性甲减，可以遵医嘱使用L-甲状腺素钠片来纠正低T4状态。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是由免疫因素引起的甲状腺组织炎症反应，在炎症因子的作用下，甲状腺细胞被破坏，从而影响甲状腺激素的合成和分泌，导致TSH升高。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
5.长期碘缺乏
长期碘缺乏会导致甲状腺组织代偿性增生肥大，甲状腺激素合成能力增强，因此会反馈性的抑制下丘脑和垂体前叶的TSH分泌，从而使血清中的TSH浓度下降。针对碘缺乏病的治疗通常包括补碘，可通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜等来补充碘元素。
建议定期监测TSH水平，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状并促进康复。
2024-01-05 00:44
举报向医生提问
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
