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主动脉夹层血管破裂怎么治疗
补充说明：主动脉夹层血管破裂怎么治疗
a******W 2021-08-28 22:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层血管破裂可以考虑体外循环下主动脉替换术、经皮经股动脉腔内修复术、降主动脉支架植入术、经胸主动脉置换术、经腹主动脉置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体外循环下主动脉替换术
体外循环下主动脉替换术通常需要建立体外循环，在心脏停跳状态下对病变部位进行手术处理。此方法通过完全移除受损主动脉并用人工血管替代来解决主动脉夹层的问题。对于已破裂的主动脉夹层是首选方案。
2.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术是在X线监视下将覆膜支架经导管送入瘤囊内，利用支架支撑局部缺损的主动脉壁。该技术适用于无法耐受开放性手术的患者，可作为急性期A型主动脉夹层的姑息性治疗方法。
3.降主动脉支架植入术
降主动脉支架植入术是一种介入放射学技术，通过导管将支架送达目标位置后释放，撑开以恢复血流通畅。该措施适合治疗降主动脉狭窄、假性动脉瘤等并发症。对于已经出现破裂的主动脉夹层也有一定的治疗效果。
4.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术需采用左侧胸骨切口进入胸腔，找到主动脉后将其切除并移植一段人造血管。该手术旨在消除主动脉夹层的根本原因，即受损的主动脉壁。因此，对于已破裂的主动脉夹层也是有效的。
5.经腹主动脉置换术
经腹主动脉置换术通常采用开放式手术方式，在腹部切口处暴露主动脉，然后切除病变部分并植入人工血管。该措施直接解决了由于主动脉夹层引起的腹主动脉瘤等问题。对于存在破裂风险的主动脉夹层也是一种可行的解决方案。
在治疗主动脉夹层血管破裂时，应立即就医并采取紧急医疗干预。术后患者需定期复查，监测血压及心率变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低心血管疾病的风险。
2024-03-26 04:58
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
辅酶Q10胶囊
1、心血管疾病,如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全 2、肝炎,如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎 3、癌症的综合治疗
酒石酸美托洛尔缓释片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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