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左下腹胀痛是什么原因
补充说明：左下腹胀痛是什么原因
a******W 2021-08-28 22:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
左下腹胀痛可能是结肠炎、结核病、溃疡性结肠炎、结肠梗阻或结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或结构改变，进而引发左下腹胀痛的症状。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种因素导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等。这些致炎因子刺激结肠黏膜，引起局部充血水肿和渗出，从而产生左下腹胀痛的症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝菌侵犯肠道时会引起肠道组织坏死，形成干酪样坏死灶，进而诱发疼痛。此外，由于结核病具有一定的传染性，所以需要及时就医并接受规范化的抗结核药物治疗。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征是结肠黏膜表面反复发作的溃疡形成。此病会导致结肠壁出现广泛的炎症反应，使结肠蠕动减慢，继而导致气体积聚于结肠内，从而引发左下腹胀痛的情况发生。患者可以按医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因导致的结肠内容物通过障碍，若不及时处理，可能会导致肠管缺血坏死，甚至穿孔，引起急性弥漫性腹膜炎。此时由于肠腔堵塞，气体和液体不能正常运行，因此会出现腹部膨胀和疼痛的现象。对于结肠梗阻，通常采用手术切除病变肠段的方法进行治疗，例如右半结肠切除术、横结肠造口术等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌细胞增殖过程中，可能对周围神经造成压迫和浸润，导致腹部持续性钝痛或绞痛。另外，肿大的淋巴结也可能会对邻近的神经产生压迫作用，进而引起疼痛的发生。结肠癌的主要治疗方法为根治性手术切除，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。
2024-01-22 22:53
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中医学名词，是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。
症状起因：由妇科炎症引起的疼痛：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。由月经引起的疼痛：妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。由某种妇科疾病引起的腹痛：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗。由生理畸形引起的腹痛：常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈周期性发作，需手术矫治。由肿瘤引起的腹痛：肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。由妊娠引起的腹痛：月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克状态，要立即手术。由急性阑尾炎引起的腹痛：疼痛始于上腹，后逐渐转移到右下腹，同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。
就诊科室：内科
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
西沙必利片
（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
