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椎管内麻醉的注意事项
补充说明：椎管内麻醉的注意事项
a******W 2021-08-28 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内麻醉需要注意患者体位、麻醉方式、观察患者生命体征、注意穿刺部位、观察患者有无不适症状、注意饮食、其他方面等。
1、患者体位
椎管内麻醉是一种通过腰椎间隙穿刺，将麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方式。椎管内麻醉需要注意患者的体位，一般是平卧位，并且头部需偏向一侧，以保证椎管内麻醉的操作视野清晰。
2、麻醉方式
椎管内麻醉一般是通过腰椎间隙进入蛛网膜下腔，将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的一种麻醉方式。常用的麻醉药物有盐酸利多卡因注射液、盐酸布比卡因注射液等。
3、观察患者生命体征
在进行椎管内麻醉前，需要观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以免在手术过程中出现不良反应，影响患者的生命安全。
4、注意穿刺部位
在进行椎管内麻醉时，需要注意穿刺部位，一般是在腰部，而且麻醉针的直径大约在1.5厘米左右，以免过小，穿刺时可能会出现疼痛的情况。
5、观察患者有无不适症状
在进行椎管内麻醉前，需要注意患者是否对麻醉药过敏，如果对麻醉药过敏，可能会出现皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时还可能会出现过敏性休克的情况。
6、注意饮食
在进行椎管内麻醉前，需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免在手术过程中出现不适症状，影响手术的顺利进行。
7、其他方面
在进行椎管内麻醉前，还要注意患者是否有脑脊液漏、腰椎间盘突出症等疾病，如果有此类疾病，需要告知麻醉医生，以免在手术过程中出现不良反应，影响患者身体健康。
如果在术后出现不适症状，建议及时告知医生，以免延误病情。
2021-08-29 08:07
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
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