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化脓性膝关节炎怎么治疗
补充说明：化脓性膝关节炎怎么治疗
a******W 2021-08-28 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性膝关节炎可以通过抗生素治疗、关节腔穿刺引流、关节腔灌注、关节镜下清创术、关节融合术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免关节损伤和功能丧失。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，如青霉素、头孢类药物。疗程依据感染严重程度和患者反应确定。此措施针对化脓性膝关节炎中的细菌感染。抗生素能够抑制或杀死致病菌，控制感染进展，防止毒素对软骨及周围组织造成进一步损害。
2.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针或粗针抽取积液和炎症渗出物，通常在门诊完成。对于化脓性膝关节炎，可反复穿刺直至液体清澈无臭味。此措施有助于缓解关节内压力，减轻疼痛和肿胀，并减少感染源。穿刺还可促进坏死物质排出，加速愈合过程。
3.关节腔灌注
关节腔灌注是将一定量的药物通过穿刺进入关节腔内，通常由专业医生操作，在局麻下进行。该方法旨在直接作用于患处，提高局部浓度，发挥其抗菌效果；同时还可以起到润滑、消炎的作用。
4.关节镜下清创术
关节镜下清创术是一种微创手术，利用关节镜技术直视下清除滑膜、异物和坏死组织，一般在全麻或区域阻滞下执行。该措施直接移除化脓性感染源及相关受损组织，减小了二次损伤风险并促进恢复。术后需注意伤口护理及预防感染发生。
5.关节融合术
关节融合术是一种外科手术，通过固定相邻两节骨头使其融合成一个整体来稳定关节，常用于治疗严重的关节损伤或退行性疾病。该措施适合于化脓性膝关节炎导致关节功能丧失或不稳定的情况。通过限制活动，可以减少感染扩散的风险，并提供支撑和稳定性。
在治疗化脓性膝关节炎的过程中，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。必要时，还需配合物理疗法，如关节保护训练，以增强肌肉力量和关节稳定性，促进康复。
2024-02-07 15:33
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
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