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左侧胸膜粘连的治疗
补充说明：左侧胸膜粘连的治疗
a******W 2021-08-28 22:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左侧胸膜粘连的治疗可能包括胸腔积液引流、胸腔内注射糖皮质激素、胸腔镜手术、体位引流、胸部理疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.胸腔积液引流
通过穿刺胸壁将积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在医生指导下进行。此措施旨在缓解因胸膜粘连引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。因为胸膜粘连可能导致胸腔积液积累，进而压迫肺部引起不适。
2.胸腔内注射糖皮质激素
在影像引导下经皮插入针至患处，局部注射糖皮质激素药物如甲泼尼龙。该方法可减少炎症反应及组织纤维化，从而改善胸膜粘连引起的不适。因为糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻粘连所致之发炎状态。
3.胸腔镜手术
采用微创技术，在全身麻醉下通过小切口置入摄像头和器械对病变部位进行观察和处理。手术目的是直接清除粘连组织、修复受损结构并预防进一步并发症发生。由于胸膜粘连可能引发持续性胸痛、气促等问题，故需采取外科手段干预。
4.体位引流
指导患者改变体位，利用重力帮助痰液排出，例如让患者处于头低脚高位。体位引流有助于促进呼吸道分泌物排出，缓解由胸膜粘连引起的咳嗽、咳痰等症状。这是因为特定体位变化能够增强支气管排空效应。
5.胸部理疗
包括胸部按摩、热敷或超声波治疗，每日数次按计划执行。这些非手术方式旨在促进血液循环、舒缓肌肉紧张，并辅助减少因胸膜粘连而造成的不适感。物理疗法作用于软组织层面，有助于改善局部循环状态。
在诊断左侧胸膜粘连后，应避免吸烟，以减少烟草烟雾对肺部的有害影响。同时，建议定期复查，监测病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-23 19:18
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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